Wyszukaj lekarza

z bazy ponad 100 tys. specjalistów

Zespół Cushinga - objawy i leczenie

Kategoria | Zdrowie
Zespół Cushinga - objawy i leczenie

Jak rozpoznać zespół Cushinga?

Zespół Cushinga należy do endokrynopatii, tj. schorzeń układu wewnątrzwydzielniczego. W przypadłości tej istota problemu leży w niewielkich gruczołach, znajdujących się w bliskim sąsiedztwie nerek – nadnerczach. Gruczoły te w warunkach prawidłowych wytwarzają kilka rodzajów hormonów. U chorych z zespołem Cushinga jedna grupa hormonów - glikokortykosteroidy - produkowana jest w nadmiarze. Dominującym przedstawicielem glikokortykosteroidów w organizmie człowieka jest kortyzol, a stan jego podwyższonego poziomu określamy jako hiperkortyzolemię.

Objawy

Najbardziej charakterystycznymi objawami zespołu Chushinga są:

  • osłabienie mięśni;
  • ograniczona tolerancja wysiłku fizycznego;
  • otyłość centralna z typową lokalizacją tkanki tłuszczowej na karku (tzw. bawoli kark), a przy tym szczupłymi kończynami;
  • zaokrąglona twarz (zwaną również twarzą księżycowatą);
  • liczne czerwone lub czerwonosine, szerokie rozstępy na skórze brzucha, ud, pośladków;
  • łatwo powstające wybroczyny, siniaki;
  • depresja, lęk;
  • tendencja do złamań osteoporotycznych;
  • objawy wskazujące na chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy;
  • współistniejące, lekooporne nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca;
  • skłonność do zakażeń (zwłaszcza patogenami nie wywołującymi zakażeń u osób z prawidłowym systemem odpornościowym);
  • zaburzenia potencji, obniżenie libido;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • hirsutyzm u kobiet (nadmierne owłosienie typu męskiego - na twarzy, klatce piersiowej etc.);
  • oporny na standardowe leczenie trądzik skórny.

W przypadku pojawienia się objawów wskazujących na zespół Cushinga, należy zgłosić się bezzwłocznie do lekarza, który - po zebraniu dokładnego wywiadu - podejmie decyzję o skierowaniu pacjenta do endokrynologa

Diagnostyka

W postawieniu rozpoznania pomocne są wyniki badań laboratoryjnych, dotyczących głównie poziomu kortyzolu w organizmie. Oprócz typowych odchyleń w badaniach hormonalnych, do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości zaliczamy:

  • hipokalemię (obniżone stężenie potasu w surowicy),
  • hiperglikemię (podwyższone stężenie glukozy),
  • zwiększone stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, triglicerydów oraz obniżone stężenie cholesterolu HDL.

W celu dokonania oceny nadnerczy najczęściej wykorzystywane są tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny. Zazwyczaj zmiany w nadnerczach opisywane są jako autonomiczny guz nadnerczy, rozrost makroguzkowy lub mikroguzkowy.

Leczenie

Leczenie Zespołu Cushinga należy podzielić na dwie składowe: leczenie przyczynowe oraz leczenie objawowe. Drugie z wymienionych opiera się na terapii powikłań i objawów Zespołu Cushinga tj. nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, osteoporozy czy też czasami występujących zaburzeń psychicznych.

Leczenie przyczynowe polega na rozwiązaniu istoty problemu. Metodą z wyboru, w przypadku rozpoznaniu autonomicznego guza nadnerczy, jest jego operacyjne usunięcie. Natomiast gdy na podstawie badań obrazowych postawiono rozpoznanie rozrostu makro- lub mikroguzkowego, zaleca się usunięcie obu nadnerczy. Wiąże się to z koniecznością stosowania stałej substytucji hormonów nadnerczy.

KCP.PL
zobacz inne artykuły

Na naszym forum

Podyskutuj na forum o tym artykule

Komentarze

Wyszukaj swojego lekarza